Mokraćna kiselina je prirodna supstanca koja nastaje u organizmu tokom razgradnje purina, jedinjenja koja se nalaze u našim ćelijama, ali i u određenim namirnicama.
U normalnim uslovima telo održava ravnotežu između stvaranja i izlučivanja mokraćne kiseline. Ona se najvećim delom uklanja putem bubrega kroz mokraću, dok se manji deo izlučuje preko creva.
Problem nastaje kada nivo mokraćne kiseline u krvi postane previsok. Ovo stanje naziva se hiperurikemija i predstavlja najvažniji faktor rizika za razvoj gihta.
Kada koncentracija mokraćne kiseline dugo ostane povišena, mogu nastati kristali monosodium urata koji se talože u zglobovima i izazivaju karakterističan napad gihta.
💊 Urikan — prirodna podrška kod povišene mokraćne kiseline
Ako imate potvrđenu povišenu mokraćnu kiselinu, prirodni sastojci u Urikanu mogu biti deo vaše svakodnevne rutine.
Saznajte više →Šta je mokraćna kiselina?
Mokraćna kiselina je krajnji proizvod razgradnje purina. Enzim koji ima važnu ulogu u ovom procesu je ksantin oksidaza.
Kod ljudi mokraćna kiselina predstavlja poslednji proizvod metabolizma purina, za razliku od mnogih drugih sisara koji je dalje razgrađuju pomoću enzima urikaze.
Koja je uloga mokraćne kiseline u organizmu?
Iako se najčešće povezuje sa gihtom, mokraćna kiselina nije sama po sebi štetna. U normalnim koncentracijama može imati određene fiziološke uloge:
- deluje kao antioksidans u krvi,
- učestvuje u zaštiti ćelija od oksidativnog stresa,
- predstavlja deo normalnog metabolizma.
Problem nastaje kada njena koncentracija pređe sposobnost organizma da je efikasno eliminiše.
Šta znači povišena mokraćna kiselina?
Povišena mokraćna kiselina ili hiperurikemija znači da je nivo mokraćne kiseline u krvi iznad vrednosti koje organizam može optimalno da kontroliše.
Međutim, što je nivo mokraćne kiseline viši i što duže traje, povećava se mogućnost:
- stvaranja kristala urata,
- razvoja gihta,
- pojave bubrežnih kamenaca.
Koje su normalne vrednosti mokraćne kiseline?
Referentne vrednosti mogu se razlikovati u zavisnosti od laboratorije, ali se najčešće koriste približne vrednosti:
| Pol | Okvirna gornja granica |
|---|---|
| Muškarci | oko 420 µmol/L (7 mg/dL) |
| Žene | oko 360 µmol/L (6 mg/dL) |
Kod osoba koje već imaju giht, ciljna vrednost tokom lečenja često je ispod 360 µmol/L (6 mg/dL), a kod težih oblika bolesti ispod 300 µmol/L (5 mg/dL) — jer se tada omogućava postepeno rastvaranje kristala mokraćne kiseline.
(Prema EULAR i ACR smernicama za lečenje gihta — videti reference na kraju članka.)
Zašto raste mokraćna kiselina?
Povišena mokraćna kiselina nastaje kada postoji poremećaj između količine koja se proizvodi i količine koja se izlučuje.
1. Smanjeno izlučivanje putem bubrega
Ovo je najčešći razlog povišene mokraćne kiseline. Bubrezi možda ne uspevaju dovoljno efikasno da uklone mokraćnu kiselinu iz krvi. Razlozi mogu biti:
- smanjena funkcija bubrega,
- genetika,
- dehidratacija,
- određeni lekovi,
- metabolički poremećaji.
2. Ishrana bogata purinima
Namirnice sa visokim sadržajem purina: iznutrice, crveno meso, pojedine vrste ribe, školjke, alkohol.
Ipak, savremena istraživanja pokazuju da ishrana predstavlja samo jedan deo slagalice. Kod većine ljudi najveći uticaj imaju genetika, bubrežna funkcija, telesna težina i metabolizam.
3. Alkohol
Alkohol može povećati nivo mokraćne kiseline na nekoliko načina: povećava stvaranje purina, smanjuje izlučivanje putem bubrega, doprinosi dehidrataciji. Posebno se povezuje pivo i žestoka alkoholna pića.
4. Fruktoza i zaslađena pića
Fruktoza se u organizmu metaboliše na način koji može povećati stvaranje mokraćne kiseline. Rizični izvori: gazirani sokovi, energetska pića, proizvodi sa dodatim šećerom.
5. Gojaznost i metabolički sindrom
Višak telesne mase povezan je sa povećanom proizvodnjom mokraćne kiseline, insulinskom rezistencijom i smanjenim izlučivanjem putem bubrega. Zato se giht često javlja zajedno sa hipertenzijom, dijabetesom tipa 2, povišenim masnoćama i gojaznošću.
6. Lekovi
Određeni lekovi mogu povećati nivo mokraćne kiseline — najpoznatiji su tiazidni diuretici i male doze aspirina. Lekove nikada ne treba prekidati samostalno.
Koji su simptomi povišene mokraćne kiseline?
Sama hiperurikemija često nema simptome. Zato mnogi ljudi ne znaju da imaju povišenu mokraćnu kiselinu sve dok se ne pojavi prvi napad gihta, bol i otok zgloba, ili bubrežni kamen.
Simptomi koji mogu ukazivati na komplikacije uključuju: iznenadan bol u zglobu, crvenilo, otok, otežano kretanje, bol u predelu bubrega kod kamena.
Kako smanjiti mokraćnu kiselinu?
Snižavanje mokraćne kiseline zahteva kombinaciju ishrane, kontrole telesne težine, fizičke aktivnosti i, kada je potrebno, terapije.
Ishrana — preporučuje se više povrća, voće u umerenim količinama, mlečni proizvodi sa manje masti, dovoljan unos vode. Ograničiti alkohol, zaslađene napitke, prekomeran unos crvenog mesa.
Kontrola telesne težine — postepeno smanjenje telesne težine može poboljšati metabolizam mokraćne kiseline. Naglo gladovanje i ekstremne dijete mogu privremeno povećati mokraćnu kiselinu.
Fizička aktivnost — redovna aktivnost doprinosi boljoj insulinskoj osetljivosti, zdravijoj telesnoj težini i boljoj kontroli metaboličkog zdravlja.
Terapija — kod osoba sa gihtom lekar može propisati lekove koji smanjuju stvaranje mokraćne kiseline ili povećavaju njeno izlučivanje. Najpoznatiji lekovi: alopurinol, febuksostat.
🌿 Prirodna podrška uz svakodnevne navike
Uz pravilnu ishranu i kontrolu telesne težine, mnogi biraju i prirodne dodatke poput Urikana kao deo svoje rutine za podršku normalnom nivou mokraćne kiseline.
Pogledajte Urikan →Povezanost mokraćne kiseline i gihta
Mokraćna kiselina je centralna karika u razvoju gihta.
Zbog toga je kontrola mokraćne kiseline osnovni cilj dugoročnog lečenja gihta.
Mokraćna kiselina kod žena i muškaraca — zašto postoji razlika?
Normalne vrednosti mokraćne kiseline nisu identične za oba pola, i to nije slučajnost.
Estrogen ima urikozurički efekat — pomaže bubrezima da efikasnije izlučuju mokraćnu kiselinu. Zbog toga žene u reproduktivnom periodu obično imaju niže vrednosti od muškaraca istog uzrasta.
Ova zaštita se smanjuje nakon menopauze, kada nivo estrogena opada. Zato se kod žena starijih od 50-60 godina rizik od povišene mokraćne kiseline i gihta postepeno približava riziku kod muškaraca, dok je giht kod mlađih žena relativno redak.
Praktične implikacije:
- Muškarci imaju veći rizik od hiperurikemije i gihta tokom celog života, a najčešće se prvi napad javlja između 30. i 50. godine.
- Žene pre menopauze su relativno zaštićene, ali to ne znači da su vrednosti mokraćne kiseline nevažne — i kod njih genetika, telesna težina i bubrežna funkcija igraju ulogu.
- Žene posle menopauze treba redovnije da prate nivo mokraćne kiseline, posebno ako imaju i druge faktore rizika (gojaznost, hipertenzija, dijabetes).
Kada uraditi analizu mokraćne kiseline?
Analiza mokraćne kiseline je jednostavan test krvi koji se radi iz vene, obično ujutru i natašte, kako bi rezultat bio što precizniji.
Lekari najčešće preporučuju testiranje u sledećim situacijama:
- postoji porodična istorija gihta ili bubrežnih kamenaca,
- javio se iznenadni bol, otok ili crvenilo zgloba (posebno palca na nozi),
- pacijent ima metabolički sindrom, gojaznost, dijabetes tipa 2 ili hipertenziju,
- prati se efekat terapije kod već dijagnostikovanog gihta,
- postoji sumnja na bubrežnu insuficijenciju ili se prati funkcija bubrega (uz analize kreatinina i eGFR).
Ako je nalaz povišen, lekar obično predlaže kontrolni test nakon nekoliko nedelja, zajedno sa osnovnim metaboličkim panelom (kreatinin, eGFR, lipidni status, šećer u krvi) da bi se procenila celokupna slika rizika, ne samo izolovana vrednost.
FAQ – Najčešća pitanja
Da li je visoka mokraćna kiselina opasna?
Može biti faktor rizika za giht i bubrežne komplikacije, posebno ako dugo ostane povišena.
Kako najbrže smanjiti mokraćnu kiselinu?
Najbolji pristup je kombinacija pravilne ishrane, hidratacije, kontrole težine i odgovarajuće terapije kada je potrebna.
Da li kafa povećava mokraćnu kiselinu?
Istraživanja uglavnom ne pokazuju da kafa povećava rizik od gihta; neka ukazuju čak na moguću korist.
Da li limun smanjuje mokraćnu kiselinu?
Limun sam po sebi ne "topi" mokraćnu kiselinu, ali može biti deo zdrave ishrane.
Da li svi sa visokom mokraćnom kiselinom dobiju giht?
Ne. Samo deo osoba sa hiperurikemijom razvije giht.
Zaključak
Mokraćna kiselina je prirodni proizvod metabolizma purina, ali njeno dugotrajno povećanje može dovesti do stvaranja kristala i razvoja gihta.
Najvažniji faktori koji utiču na njen nivo su: genetika, funkcija bubrega, telesna težina, ishrana, alkohol i metaboličko zdravlje.
Razumevanje zašto mokraćna kiselina raste predstavlja prvi korak ka prevenciji gihta i očuvanju zdravlja zglobova.
✅ Sledeći korak
Ako želite prirodan pristup kontroli mokraćne kiseline uz savete lekara, pogledajte kako Urikan može biti deo vaše rutine.
Saznajte više →- Richette P, Doherty M, Pascual E, et al. 2016 updated EULAR evidence-based recommendations for the management of gout. Ann Rheum Dis. 2017;76(1):29-42.
- FitzGerald JD, Dalbeth N, Mikuls T, et al. 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout. Arthritis Care Res (Hoboken). 2020;72(6):744-760.
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Gout: diagnosis and management (NG219), 2022.
- Zhang W, Doherty M, Bardin T, et al. EULAR evidence based recommendations for gout. Part I: Diagnosis. Ann Rheum Dis. 2006;65(10):1301-1311.